Questo esame è l'unico metodo per valutare la natura del fenomeno della vertigine. Viene effettuato su un lettino ed è suddiviso in due fasi. Nella prima sono valutati i segni spontanei della vertigine facendo indossare al paziente gli occhiali di Frenzel: il medico sposta la testa del paziente analizzando in quali posizioni si presentino movimenti oculari denominati “nistagmo”. In questo modo si identifica la sede della patologia applicando la terapia adeguata.

Nella seconda (eseguita a discrezione del medico) si stabilisce se esistano problemi nella gestione dell'equilibrio ponendo acqua calda o fredda all'interno del condotto uditivo per stimolare la parte dell'orecchio preposta a tale funzione. Se si tratta di una vertigine periferica, il problema può essere risolto nella stessa seduta.